https://online.hghospital.com.tr:8080/Randevu/index.htmlRandevu İçin Tıklayın
Aort diseksiyonu nedir?
Aort Damarı Nedir?
Aort damarı, baston biçimli, vücuttaki en büyük ana atar damardır. Aorta sol ventrikülden kalbin üzerinden geçer ve omurgadan aşağı doğru uzanır. Oksijen bakımından zengin olan kan aort kapağından geçerek kalpten ayrılır, bu kanı vücudun geri kalanına ulaşan dallanmış atardamarlar aracılığıyla taşımakla görevlidir. Oksijen açısından zengin kanı beyne, kaslara ve diğer hücrelere ileten diğer büyük atardamarlara yol açan baston biçimli bir eğriye sahiptir.
Aort damarı yırtılması (diseksiyonu), aort duvarındaki katmanlarının yırtılması veya aort anevrizması nedeniyle kanı kalpten vücudun geri kalan kısmına taşımakla görevli arter olan aorttan kan sızmasıdır. Bu durum kan pompalanmasını durur ve hayati tehdit oluşturabilir.
Aort duvarı; iç katman, orta katman ve dış katman olmak üzere üç doku katmanından oluşur. Aort diseksiyonu; aortta meydana gelen basınç veya zayıflama nedeniyle iç katmanın yırtılmasıdır. Kanın yırtık boyunca akması diğer katmanların da deforme olmasına neden olabilir. Bu durumda vücutta akan kan yavaşlayabilir, kan akışı durabilir hatta aort tamamen yırtılabilir.
Aort damarı yırtılması (diseksiyonu) nadir yaşanan bir durumdur fakat acil müdahale edilmezse yaşamı ciddi şekilde tehdit edebilir. Belirtileri her zaman hissedilmeyebilir ve bu durum her yaştan insanın başına gelebilir.
Aort Damarı Neden Yırtılır?
Aort damarı yırtılması, aort duvarında aortun üç katmanının çeşitli nedenlerle tamamının yırtılması sonucu meydana gelir. Bu nedenlerin en yaygını yüksek tansiyondur. Ayrıca, marfan sendromu, damar sertliği, kolesterol, diyabet, vaskülit, travmatik yaralanmalar da aort damarı yırtılmasına neden olabilmektedir.
Aort Damarı Yırtılması Belirtileri Nelerdir?
ort damarı yırtılması (diseksiyonu) uyurken veya dinlenirken aniden gelişebilen bir rahatsızlıktır ve en yaygın özelliği de bir anda ortaya çıkan şiddetli ağrıdır. Diğer yaygın belirtiler ve semptomlar şu şekilde sıralanabilir;
- Sırtın üst kısmında veya göğüste meydana gelen bıçaklanma veya yırtılma hissi olarak tanımlanabilecek ani ve şiddetli bir ağrı
- Bayılma ve baş dönmesi
- Bilinç kaybı
- Mide bulantısı
- Şiddetli karın ağrısı
- Zayıf nabız
- Felce benzer vücudun bir kısmında güçsüzlük
- Görme kaybı
- Nefes darlığı ve konuşma güçlüğü
Aort Damarı Yırtılması Nasıl Tedavi Edilir?
Aort damarı yırtılması tedavisindeki izlenecek yol yırtığın konumuna bağlıdır. İlaç tedavisi veya cerrahi müdahale için hastanın klinik bulguları değerlendirilir ve hangisinin uygun olduğuna uzman hekim tetkikler sonucunda karar verir. Aort diseksiyonu ciddi bir sağlık sorunudur ve diseksiyondan sonraki 48 saate ölüm riski %48’den %90’a kadar çıkabilir.
Aort diseksiyonunun yayılmasını önlemek amacıyla ilaç tedavisiyle kan basıncı ve kalp atış hızı düşürülmeye çalışılır. Ayrıca doktorunuz ağrıyı azaltacak ilaçlar reçete edebilir.
Diğer seçenek olan cerrahi müdahale ise diseksiyonun türüne bağlı olarak farklı yöntemler uygulanabilir. Bunlardan biri endovasküler cerrahi ile stent- greft onarımı diğeri ise greft değişimidir.
Endovasküler greft onarımı: Vücuttaki farklı bir damardan; bu genellikle kasıktaki küçük bir kesi ile yapılarak aortun içerisine girilir. Diseksiyon olan bölgeye bir çeşit örgü tel desteği denebilecek stent yerleştirilir ve onarım gerçekleştirilmeye çalışılır. Böylece
Greft değişimi: Bu cerrahi yöntemi ile aort yırtılması olan hasarlı kısım çıkarılır ve yerine greft denilen yapay damar olan sentetik tüp takılır.
